被蜜蜂蛰后瘙痒是蜂毒引发的局部过敏反应，需立即拔除毒刺、冷敷中和毒素，必要时使用抗组胺药物缓解症状。
一、紧急处理步骤拔除毒刺：用指甲或信用卡轻刮蛰伤处，避免挤压毒囊。蜜蜂蛰刺末端有倒钩，需彻底清除。冷敷止痒：用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15~20分钟，可收缩血管减少组胺释放。
二、局部用药选择碱性溶液中和：可用肥皂水（pH8~9）或3%氨水冲洗，中和酸性蜂毒。糖皮质激素软膏：短期使用氢化可的松乳膏（需遵说明书），缓解红肿瘙痒。抗组胺药膏：如氯雷他定凝胶，抑制过敏介质释放，适合轻度症状。
三、全身症状应对口服抗组胺药：成人可服用氯雷他定片或西替利嗪片，儿童需按体重调整剂量。严重反应处理：若出现呼吸困难、头晕、全身皮疹，需立即就医，可能需肾上腺素急救。
四、特殊人群注意儿童护理：避免抓挠，可用炉甘石洗剂止痒，2岁以下禁用口服抗组胺药。孕妇用药：需咨询医生后使用外用药物，口服药需严格遵医嘱。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊处理蜂蜇伤专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-644.
[2]《临床皮肤病学》(第4版).赵辨.江苏科学技术出版社，2017：789-792.