肾性高血压是什么意思？

肾性高血压是因肾脏疾病（如慢性肾病、肾动脉狭窄等）引发的继发性高血压，占高血压人群5%~10%，需通过控制原发病及综合管理血压。

一、按病因分类

1.肾实质性高血压：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏结构损伤导致，常伴随蛋白尿、肾功能下降。

2.肾血管性高血压：单侧或双侧肾动脉狭窄（如动脉粥样硬化、大动脉炎），肾灌注不足激活肾素-血管紧张素系统。

二、特殊人群注意事项

老年患者：需警惕肾动脉粥样硬化，定期监测肾功能与血压波动，优先选择长效降压药。

儿童青少年：急性肾小球肾炎是常见诱因，需及时干预感染及水肿，避免长期蛋白尿损伤肾脏。

妊娠期女性：子痫前期等妊娠并发症可能引发肾性高血压，需动态监测尿蛋白与肾功能。

三、治疗原则

1.控制原发病：如糖尿病肾病需控糖，狼疮性肾炎需免疫抑制治疗。

2.降压药物：优先选择ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦），保护肾功能；利尿剂（如氢氯噻嗪）适用于容量负荷高者。

3.生活方式：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒，避免肾毒性药物。

四、日常管理

定期复查肾功能（每3~6个月）、尿常规及血压，避免自行停药或调整剂量。出现尿量减少、水肿加重等症状，需立即就医。