病情描述:心肺复苏最新标准2018
副主任医师 武汉大学人民医院
2018年心肺复苏(CPR)指南在成人基础生命支持(BLS)中强调尽早识别心脏骤停、立即启动急救系统(如拨打急救电话)、快速进行高质量胸外按压(按压深度5~6厘米,频率100~120次/分钟)、使用自动体外除颤器(AED)等关键措施,儿童和婴儿需结合年龄调整按压方法与部位。
基础生命支持(BLS):成人、儿童(1~8岁)及婴儿(1岁以下)需先判断意识与呼吸,成人优先胸外按压,儿童可单手或双手按压,婴儿用两指按压胸骨下1/3处,按压与通气比为30:2,AED在成人中越早使用效果越好,儿童和婴儿若现场有AED也应尽早启用。
高级生命支持(ALS):专业人员到达后,需建立气道(如气管插管)、给予氧气、监测生命体征,使用肾上腺素等药物维持循环,必要时使用血管活性药物,同时积极寻找心脏骤停原因(如心律失常、窒息、创伤等)。
特殊人群注意事项:孕妇需左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉压迫,若为肥胖者,按压时需确保深度达标,对原有心脏病史者,应优先排查心源性因素,儿童若怀疑溺水,需在复苏后重点处理低体温与电解质紊乱。
持续质量改进:医疗机构需定期开展CPR培训与考核,确保医护人员技能熟练,公众应通过正规渠道获取CPR知识,参与社区急救演练,掌握AED使用方法,学校、企业等场所应配备AED并定期维护,以缩短急救响应时间。