心肺复苏的首要步骤是什么

心肺复苏的首要步骤是立即识别心脏骤停，通过轻拍肩膀并呼喊确认意识，同时观察呼吸是否异常，随后拨打急救电话并获取AED（自动体外除颤器），若现场无人，应先进行2分钟心肺复苏后再呼叫急救人员。

成人心脏骤停：立即将患者置于硬平面，解开衣领，开放气道（仰头抬颌法），捏住鼻子进行口对口人工呼吸2次，观察胸廓起伏，确认有效后，以30：2的比例进行胸外按压，按压深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，持续至急救人员到达或AED可用。

儿童心脏骤停（1~8岁）：若现场有1名施救者，先拨打急救电话，再取2分钟心肺复苏后移交；若有2名施救者，1人呼救，1人开始心肺复苏，按压部位为两乳头连线中点，深度约5厘米，频率100~120次/分钟，按压与通气比例15：2。

婴儿心脏骤停（＜1岁）：施救者需用拇指环绕法或双指按压胸骨下半段，深度约4厘米，频率100~120次/分钟，按压与通气比例30：2（若单人施救），或15：2（若双人施救），避免过度通气，保持胸廓自然回弹。

特殊人群注意事项：孕妇若在孕中晚期，需将子宫向左侧轻推以避免压迫主动脉；肥胖患者可采用双手叠加法按压，确保深度；有基础心脏病史者应优先确认心跳呼吸骤停类型，优先非药物干预，避免儿童使用镇静剂，强调AED使用的必要性。