病情描述:心肺复苏的流程和注意事项
主任医师 首都医科大学宣武医院
心肺复苏流程为:立即识别心脏骤停(观察呼吸、脉搏),拨打急救电话,摆放患者仰卧位,实施胸外按压(频率100-120次/分钟,深度5-6厘米),开放气道后进行2次人工呼吸,持续循环至专业人员到达。注意事项包括:按压位置准确(两乳头连线中点),避免过度通气,避免在软床上施救,对儿童需调整按压深度和方式,有基础疾病者需结合病史评估。
成人与青少年心肺复苏:针对18岁以上及8-18岁青少年,施救者需快速判断意识、呼吸和脉搏,确认无反应后立即呼救,胸外按压与人工呼吸比例为30:2,持续至专业急救人员接手。若患者有义齿需清除,避免按压时造成肋骨骨折。
儿童心肺复苏:适用于1-8岁儿童,施救者需单手或双手按压胸骨下半段(约5厘米深度),每30次按压后进行2次口对口呼吸,需注意避免过度通气导致胃胀气。婴儿(1岁以下)采用两指按压法,深度约4厘米,禁止直接口对口呼吸,可用口对鼻呼吸。
特殊人群心肺复苏:孕妇需将子宫向左侧推移,避免影响血液循环;肥胖者需调整按压位置,必要时采用改良按压手法;有起搏器者需避免按压起搏器区域,以防设备损坏。
现场环境安全:确保施救环境安全,远离火源、漏电等危险源,必要时在确保患者安全前提下移动至平坦地面。若患者有呕吐物需先清理,避免窒息风险。