半夜突然上腹绞痛，恶心想吐

半夜突然上腹绞痛、恶心想吐，可能是急性胃炎、胆囊疾病或胰腺炎等急症表现，需结合诱因和伴随症状初步判断，及时就医明确病因。

一、急性胃炎

多因饮食不当（如辛辣、酒精）或应激引发，疼痛多为持续性隐痛或痉挛痛，伴恶心呕吐。需立即停止刺激性饮食，可尝试少量温水缓解不适，避免自行服用止痛药掩盖病情。

二、胆囊疾病

如胆结石嵌顿，疼痛常放射至右肩，夜间发作率高，伴恶心、发热。需禁食禁水，尽快就医，避免胆囊穿孔风险。孕妇或长期服药者需提前告知病史。

三、急性胰腺炎

暴饮暴食或胆石症诱发，疼痛剧烈如刀割，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。需绝对禁食，立即前往医院，监测血淀粉酶等指标，特殊人群（如糖尿病患者）需警惕血糖波动。

四、胃食管反流

夜间平躺时胃酸反流刺激食管，引发胸骨后烧灼感与上腹痛，伴恶心。可尝试半卧位抬高床头，避免高脂、酸性食物，肥胖者需控制体重，减少反流诱因。

五、特殊人群提示

儿童需警惕食物中毒或肠套叠，表现为哭闹不止、呕吐物带血；老年人需关注心梗（少数患者以腹痛为首发），伴胸闷、出汗时立即急救；孕妇若频繁发作，需排查妊娠相关并发症。

核心建议：若疼痛持续1小时不缓解、伴高热/呕血/黑便，或症状反复出现，务必尽早就医，避免延误病情。