病情描述:坏死与坏疽的主要区别是
主任医师 吉林大学第一医院
坏死与坏疽的主要区别在于坏疽是坏死的一种特殊类型,特指继发感染的干性或湿性坏死,而坏死是细胞组织死亡的病理过程,未涉及感染时称为干性坏死或湿性坏死。
坏死是细胞组织因缺血、损伤等原因死亡的病理过程,可分为干性(无感染)、湿性(伴感染)和液化性坏死等;坏疽特指坏死组织继发细菌感染,在感染环境下发展的坏死,分为干性坏疽(肢体末端缺血)、湿性坏疽(肢体或内脏感染)和气性坏疽(特殊厌氧菌感染)三类。
常见于糖尿病足、动脉硬化闭塞症患者,因肢体末端缺血,坏死组织干燥皱缩呈黑色,边界清楚,感染轻,疼痛轻,多为老年人或有慢性病患者。
好发于与外界相通的内脏(如肺、肠)或肢体严重感染,坏死组织湿润肿胀,呈灰绿色,恶臭明显,伴剧痛、高热,需紧急清创引流,常见于糖尿病足合并感染、外伤后感染患者。
由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染,伤口内产生气体,组织迅速坏死,皮肤发黑、有捻发音,全身中毒严重,进展快,需立即手术清创,多见于战伤、深刺伤患者。
糖尿病患者需严格控糖、改善循环,避免足部受压;老年人合并动脉硬化者需定期检查血管;儿童外伤后需彻底清创,避免气性坏疽。发现肢体末端异常或伤口感染,应及时就医。