病情描述:心脏骤停与心肺脑复苏吃什么药呢
副主任医师 郑州大学第一附属医院
心脏骤停与心肺脑复苏中,关键用药包括肾上腺素(首剂1mg静脉推注)、胺碘酮(适用于室颤/无脉性室速)、阿托品(适用于心动过缓)及血管加压素(替代或联合肾上腺素)。儿童需根据年龄调整剂量,新生儿首选肾上腺素0.01mg/kg,儿童按体重计算。
适用于初始心肺复苏(CPR)阶段,通过α受体激动维持外周血管阻力,β受体激动增强心肌收缩力。心搏骤停时成人常规剂量1mg/3-5分钟重复,儿童按体重0.01mg/kg(最大1mg)。
胺碘酮适用于电击无效的室颤/无脉性室速,负荷量150mg静脉推注,维持剂量1mg/min。利多卡因仅用于胺碘酮禁忌时,剂量1-1.5mg/kg静脉推注。
阿托品用于心脏停搏伴心动过缓(如迷走神经张力增高),成人1mg静脉推注,儿童0.02mg/kg(最大0.04mg/kg),可重复3次。
老年患者慎用大剂量肾上腺素,避免诱发心律失常;孕妇优先保证子宫灌注,必要时使用血管活性药物;哮喘患者慎用β受体激动剂,优先选择胺碘酮。
所有药物需在专业指导下使用,优先非药物干预(如持续CPR、除颤)。用药前需确认患者无禁忌证,如胺碘酮禁用于严重低血压、QT间期延长者。