病情描述:腹膜炎是什么病严重吗
主任医师 吉林大学第一医院
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引发的腹膜炎症,通常急性发作,若未及时治疗可能进展为感染性休克,严重威胁生命。
按病因分类:
1.继发性腹膜炎:多继发于腹腔内脏器穿孔、破裂或感染,如阑尾炎穿孔、胆囊炎等,占比约80%,需紧急手术干预。
2.原发性腹膜炎:致病菌经血液或淋巴播散至腹腔,多见于免疫力低下者(如肝硬化腹水患者),需抗感染治疗。
3.化学性腹膜炎:由胃肠内容物、胆汁等刺激腹膜引起,如溃疡穿孔,需胃肠减压及对症支持。
4.结核性腹膜炎:由结核杆菌感染所致,多见于青壮年,病程长,需抗结核治疗。
特殊人群注意事项:
老年人:症状隐匿,易延误诊断,需密切观察腹痛、发热等表现。
儿童:多为原发性或阑尾炎继发,需警惕高热、呕吐等症状,避免自行用药。
孕妇:需兼顾胎儿安全,及时就医,避免炎症扩散影响妊娠。
治疗原则:
非手术治疗:适用于症状较轻、原发性感染或等待手术的患者,包括禁食、补液、抗生素等。
手术治疗:适用于继发性腹膜炎,需清除感染源、冲洗腹腔,术后需持续抗感染。
预防措施:
积极治疗基础疾病(如阑尾炎、胆囊炎)。
避免暴饮暴食,减少腹腔压力骤增风险。
免疫力低下者注意防护,避免感染扩散。