病情描述:治疗高血压的药物名称
主任医师 中南大学湘雅二医院
治疗高血压的药物主要分为五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者。肾功能不全者慎用,糖尿病患者需监测血糖,痛风患者禁用。
扩张外周血管降低血压,对老年高血压效果显著,可改善心肌缺血。心衰、心动过速患者慎用,可能引起下肢水肿、面部潮红。
抑制血管收缩,保护靶器官,适用于合并糖尿病、蛋白尿患者。干咳、血管神经性水肿为常见副作用,双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用。
阻断血管紧张素Ⅱ作用,副作用较ACEI少,适用于ACEI不耐受者。禁忌同ACEI,双侧肾动脉狭窄、妊娠禁用。
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓禁用,长期使用需逐渐减量。
特殊人群需注意:老年患者优先选择长效制剂,糖尿病患者避免使用噻嗪类利尿剂,妊娠期高血压首选甲基多巴或拉贝洛尔,儿童高血压以非药物干预为主,慎用降压药。