当伤口被泥土、铁锈污染，或伤口深窄、有异物残留，或为动物咬伤、擦伤且污染严重时，需打破伤风针。
一、污染严重的伤口铁锈/泥土污染：生锈金属或泥土中可能携带破伤风梭菌，此类伤口易引发感染。动物咬伤：动物口腔含多种细菌，咬伤后伤口污染风险高，需及时处理。
二、深窄伤口伤口类型：如被钉子扎伤、切割伤深且窄，易形成缺氧环境，适合破伤风梭菌繁殖。异物残留：伤口内有木屑、玻璃碎片等异物时，需彻底清创并评估感染风险。
三、特殊人群与情况儿童与老年人：免疫力较弱，受伤后感染破伤风风险更高，建议优先接种。免疫缺陷者：糖尿病、长期使用激素等人群，感染后病情进展快，需紧急处理。
四、处理建议伤口处理：受伤后立即用肥皂水冲洗15分钟以上，碘伏消毒，必要时就医清创。疫苗接种：24小时内接种破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG），具体遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：101-105.
[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社， 2018， 123-125.