基层高血压防治指南2025

该指南强调分级管理与综合干预，覆盖普通成人、老年、儿童及特殊人群，以非药物干预为基础，结合药物治疗，目标是降低心脑血管事件风险。

1.普通成人高血压管理

采用“130/80 mmHg”为新控制目标，优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控体重），药物选择以长效降压药为主，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

2.老年高血压管理

控制目标放宽至“140/90 mmHg”，避免血压骤降，优先选择利尿剂或长效钙通道阻滞剂，定期监测肾功能及电解质，预防体位性低血压。

3.儿童青少年高血压管理

筛查年龄范围为3~18岁，采用标准化测量方法，排除继发性因素（如肾脏疾病），轻度高血压以减重、限盐、增加运动为主，必要时转诊专科。

4.特殊人群管理

糖尿病合并高血压者控制目标“130/80 mmHg”，优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂；妊娠期高血压需密切监测，避免使用ACEI类药物；合并冠心病者优先β受体阻滞剂或长效钙通道阻滞剂。

5.基层防治关键措施

定期随访（每3个月1次），建立电子健康档案，推广家庭血压监测，对血压波动大或控制不佳者及时转诊，同时加强患者教育，提高自我管理能力。