小儿热性惊厥的症状是什么

小儿热性惊厥是儿童发热过程中突发的短暂惊厥发作，通常发生在体温升至38℃以上时，表现为意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻或凝视，持续约数秒到数分钟，发作后意识恢复快。

• 全身性发作：最常见，全身肌肉强直或阵挛性抽搐，可能伴随短暂呼吸暂停、面色发绀，但一般无舌咬伤或大小便失禁，体温多在38.5℃~40℃，患儿多有明确发热病史。

• 部分性发作：少见，局部肢体抽搐，意识可能部分保留，需与癫痫鉴别，需结合发作前后脑电图及热程特点判断。

• 复杂性热性惊厥：发作持续>15分钟或24小时内反复发作，体温波动大，可能伴随神经系统异常体征（如嗜睡、呕吐、局部神经症状），需排除中枢神经系统感染。

体温升高初期（如感冒、中耳炎等感染性疾病）是关键触发点，2~5岁儿童高发，男孩略多于女孩。热性惊厥首次发作后，约30%~40%患儿可能复发，尤其在发热初期24小时内，需注意避免过度捂热，保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体。

药物干预需严格遵医嘱，非必要不常规使用退热剂预防发作，若频繁发作（每年≥5次）或持续状态，需评估是否为癫痫综合征，建议及时就诊儿科或神经科，完善脑电图、头颅影像学等检查。