主动脉剥离是怎么回事

主动脉剥离是主动脉内膜撕裂后血液涌入中层形成血肿并沿血管壁剥离的急症，若不及时干预死亡率极高。

按解剖位置分类：

1.Stanford A型（DeBakey I/II型）：累及升主动脉，需紧急手术，高血压、马凡综合征患者风险高。

2.Stanford B型（DeBakey III型）：仅降主动脉受累，药物控制为主，常见于长期高血压、动脉粥样硬化人群。

按病因分类：

1.高血压：长期血压控制不佳是主要诱因，尤其老年人群需严格监测血压。

2.动脉粥样硬化：中老年男性风险较高，吸烟、高脂饮食加速血管老化。

3.结缔组织病：如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征，青少年患者需基因筛查。

典型症状与高危人群：

突发胸背部撕裂样剧痛、血压骤降或休克，高危人群包括40岁以上男性、有家族史者，需立即就医。

治疗原则：

A型首选手术修复，B型以降压、止痛为主，药物包括β受体阻滞剂、血管扩张剂，避免使用抗凝剂。

特殊人群注意事项：

儿童罕见，若发病需排查先天性血管畸形；孕妇需优先控制血压，避免抗凝药物使用。