心功能障碍是什么

心功能障碍是指心脏泵血能力受损，导致全身血液灌注不足或循环淤血，常见于心血管疾病、慢性疾病或急性应激状态，可分为急性和慢性两种类型。

一、急性心功能障碍

多由突发心脏负荷增加或心肌损伤引发，如急性心梗、严重心律失常或急性瓣膜病，表现为突发呼吸困难、水肿、血压骤降，需紧急干预。

二、慢性心功能障碍

长期心脏结构或功能异常导致，如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等，症状渐进性加重，伴活动耐力下降、夜间憋醒、双下肢水肿，需长期管理。

三、射血分数分类

1.射血分数降低型（HFrEF）：左心室射血分数<40%，心肌收缩力下降，多见于冠心病、心梗后，需用神经内分泌抑制剂。

2.射血分数保留型（HFpEF）：射血分数≥50%，心肌舒张功能障碍，老年人、高血压患者高发，以控制血压、改善舒张功能为主。

四、特殊人群注意事项

老年患者需警惕隐匿性心衰，避免过量补液；妊娠期女性需监测容量负荷；糖尿病患者易合并微血管病变，需严格控糖；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期监测电解质。