主动脉夹层撕裂怎么回事

主动脉夹层撕裂是主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成血肿，随血流压力扩展的致命性急症，若未及时干预，24小时内死亡率超50%。

一、按发病部位分类

1.Stanford A型：累及升主动脉，需紧急手术，高血压、马凡综合征患者风险高。

2.Stanford B型：仅降主动脉受累，药物控制为主，慢性高血压患者常见。

二、按病因分类

1.高血压：长期血压控制不佳是主因，收缩压骤升易撕裂内膜。

2.动脉粥样硬化：老年人群多见，斑块破裂诱发夹层。

3.遗传性疾病：如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征，血管壁结构脆弱。

三、典型症状与高危人群

突发胸背部撕裂样剧痛，伴大汗、休克；高危人群包括40~60岁男性、长期吸烟者、有心血管家族史者。

四、紧急处理原则

立即卧床，避免活动；含服硝酸甘油缓解疼痛；尽快送医，通过CTA明确诊断，A型需手术，B型优先药物控制血压。

五、预防建议

严格控制血压在120/80mmHg以下，戒烟限酒，定期体检监测主动脉直径，高危人群每1~2年复查。