大动脉炎诊断要点有哪些？

大动脉炎诊断需结合临床症状（如无脉、发热）、实验室指标（血沉/CRP升高）、影像学检查（血管超声/CTA显示狭窄）及受累血管部位，多见于年轻女性，病程多为慢性进展。

1.临床症状与体征：常见肢体乏力、头晕、血压差异（上下肢收缩压>10mmHg），部分患者出现发热、关节痛，儿童患者可能以生长发育迟缓为表现。

2.实验室检查：炎症指标（血沉、C反应蛋白）升高，少数患者出现轻度贫血或血小板增多，自身抗体（如ANA）阳性率约30%，但特异性较低。

3.影像学特征：超声可显示主动脉及其分支狭窄或闭塞，CTA/MRA能明确受累血管节段，数字减影血管造影为金标准但有创，需谨慎选择。

4.特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育监测，避免长期激素治疗影响骨骼发育；老年患者需排查合并其他血管疾病（如动脉粥样硬化），用药需权衡心血管风险。

5.鉴别诊断要点：与结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、胸廓出口综合征等鉴别，后者多无系统性炎症指标升高，影像学无典型节段性狭窄。