心功能不全的症状有哪些

心功能不全的症状主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢/腹部为主）、心悸及尿量变化（少尿或夜尿增多），这些症状随心功能分级（Ⅰ~Ⅳ级）加重而更明显。

呼吸困难：活动后气短、夜间憋醒需坐起缓解，因心输出量不足致肺循环淤血，常见于日常活动或静息状态，严重时静息也感气促。

乏力与运动耐力下降：骨骼肌供血不足，表现为日常活动易疲劳，如爬楼、走路需中途休息，老年患者可能被误认为衰老，需警惕。

水肿：始于下肢踝部，傍晚明显，晨起减轻，随病情进展可蔓延至腹部（腹水）或全身，按压皮肤凹陷难恢复，与体循环淤血、钠水潴留有关。

其他症状：心悸（心率异常或心搏增强）、尿量减少（夜间多尿因肾灌注不足）、食欲减退（胃肠道淤血），严重者出现端坐呼吸、端坐呼吸伴粉红色泡沫痰，提示急性心衰。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，如仅表现为乏力；儿童患者需关注喂养困难、生长发育迟缓；孕妇因血容量增加加重心脏负担，需定期监测心功能。