心肌炎和心肌病的区别是什么

心肌炎是心肌的炎症性疾病，多由病毒感染等急性因素引发，病程较短，部分可自愈；心肌病则是心肌结构和功能的慢性病变，由遗传或长期心脏负荷异常等导致，病程持续且需长期管理。两者区别核心在于病因、病程及治疗策略。

病因与诱因：心肌炎常因病毒（如柯萨奇病毒）、细菌感染或自身免疫反应引发；心肌病主要与遗传突变（如肥厚型心肌病）、长期高血压或酗酒等慢性因素相关。

临床表现：心肌炎急性期有发热、心悸、胸痛，重症可突发心衰；心肌病早期无症状，随病情进展出现劳力性呼吸困难、水肿，活动耐力下降。

诊断与鉴别：心肌炎需结合心肌酶谱、心电图及心脏磁共振；心肌病通过超声心动图、基因检测明确类型，如扩张型、肥厚型等。

治疗原则：心肌炎以对症支持为主，必要时用免疫球蛋白；心肌病需控制诱因（如降压），药物可选β受体阻滞剂、利尿剂，终末期考虑心脏移植。

特殊人群注意：儿童、老年人及孕妇患心肌炎需更密切监测；有心肌病家族史者应定期筛查，避免剧烈运动。