病情描述:心脏移植
副主任医师 江苏省人民医院
心脏移植是终末期心力衰竭等严重心脏疾病的有效治疗手段,通过移植健康心脏替代病变心脏,可显著延长患者生存期并改善生活质量,术后5年生存率约70%-80%,10年生存率约50%-60%。
适用于心脏功能严重衰竭且药物治疗、常规手术无效的患者,如扩张型心肌病、终末期冠心病等,年龄一般建议在1-70岁之间,但需综合评估全身状况和并发症。
需全面检查心功能、器官功能、感染风险等,符合供体匹配标准(血型、HLA配型等),同时排除恶性肿瘤、严重感染等无法耐受手术的情况。
术后需长期服用免疫抑制剂(如钙调磷酸酶抑制剂)预防排斥反应,定期复查心功能、药物浓度及感染风险,需严格遵循医嘱,避免自行调整用药。
儿童患者需谨慎评估生长发育与免疫抑制剂长期使用的影响,老年患者需更严格控制基础疾病(高血压、糖尿病等),女性需关注妊娠期间免疫状态调整及排斥反应风险。