病情描述:冠状动脉支架植入术过程是怎样的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
冠状动脉支架植入术是通过穿刺血管(通常为股动脉或桡动脉),将球囊导管送至冠状动脉狭窄部位,扩张后植入支架以恢复血流的微创手术,全程约30-60分钟。
一、术前评估:需完善心电图、心脏超声、造影等检查,明确狭窄部位与程度,评估手术耐受度,糖尿病、高龄患者需更严格评估。
二、术中操作:局麻后穿刺血管,通过导丝将球囊导管送入狭窄处,加压扩张后释放支架,术后撤出导管并压迫止血,全程监护生命体征。
三、术后恢复:术后需抗血小板治疗(如阿司匹林、氯吡格雷),1-3个月内避免剧烈运动,糖尿病患者需严格控糖,定期复查。
四、特殊人群注意:老年患者需关注肾功能变化,避免造影剂损伤;孕妇需权衡手术与胎儿风险,优先保守治疗;肾功能不全者需调整造影剂使用。
五、长期管理:戒烟限酒,低盐低脂饮食,控制血压、血脂,定期复查,支架内血栓风险随时间降低,但需终身预防心血管事件。