病情描述:破伤风病人的临床表现有
主任医师 郑州大学第一附属医院
破伤风病人的临床表现主要包括肌肉强直、痉挛发作、自主神经功能紊乱及并发症相关症状,典型发作多始于头面部肌肉,逐渐扩散至全身,严重时可危及生命。
肌肉强直与痉挛:咀嚼肌受累时出现牙关紧闭,面部肌肉痉挛形成“苦笑面容”,颈部、背部肌肉强直呈角弓反张,四肢肌肉痉挛可致关节脱位。
自主神经功能紊乱:交感神经兴奋引发血压升高、心率加快、出汗、高热,副交感神经异常导致心动过缓、心律失常,严重时可发生呼吸骤停。
并发症表现:喉头痉挛或呼吸道分泌物堵塞可致窒息;持续痉挛引发代谢性酸中毒、横纹肌溶解;长期卧床易并发肺炎、深静脉血栓及压疮。
特殊人群风险:新生儿破伤风多因断脐消毒不严,表现为吸吮困难、牙关紧闭;老年人因免疫力低下,症状进展快,易并发多器官功能衰竭。
治疗原则:需尽早使用抗毒素中和游离毒素,控制痉挛发作,维持呼吸道通畅,防治并发症,加强营养支持。