病情描述:右侧束支传导阻滞是什么病
副主任医师 北京大学第一医院
右侧束支传导阻滞是一种心脏电信号传导异常疾病,表现为右心室电活动延迟,常见于健康人群或心脏疾病患者,多数无明显症状,少数可能伴随心悸、胸闷等不适。
根据病因可分为生理性与病理性两类。生理性多见于健康年轻人,尤其是运动员,因迷走神经张力增高导致,通常无器质性病变;病理性常继发于冠心病、高血压性心脏病、肺心病等,右心室负荷增加或心肌缺血损伤是主要诱因。
心电图表现为V1导联呈rsR'型,QRS波群时限≥0.12秒,T波与主波方向相反。诊断需结合病史、心电图及心脏超声等检查,排除心肌梗死、心肌病等严重疾病。
治疗原则以病因治疗为主。生理性无需特殊处理,定期复查即可;病理性需控制基础疾病,如高血压、冠心病等,必要时使用抗心律失常药物。
特殊人群需注意:老年人合并基础疾病者应加强监测,避免过度劳累;儿童患者若无症状且无心脏结构异常,通常无需干预,定期随访心电图即可。