病情描述:心脏瓣膜闭锁不全表现
副主任医师 中山大学附属第一医院
心脏瓣膜闭锁不全(瓣膜反流)表现为心脏泵血时瓣膜关闭不严,血液部分反流回心房或心室,常见症状包括活动后气短、乏力、心悸,严重时出现下肢水肿、端坐呼吸。
多见于风湿性心脏病、二尖瓣脱垂,表现为劳力性呼吸困难、咯血,左心室扩大可闻及心尖区收缩期杂音。
常因主动脉瓣钙化、感染性心内膜炎引起,早期无症状,后期出现心绞痛、晕厥,主动脉瓣区舒张期杂音伴脉压增大。
多继发于右心衰竭或肺动脉高压,表现为腹胀、下肢水肿,胸骨左缘收缩期杂音,需关注右心功能状态。
罕见,多由肺动脉高压或先天性心脏病导致,表现为活动后气短、晕厥,肺动脉瓣区收缩期杂音。
特殊人群需注意:老年患者症状隐匿,应定期监测心功能;孕妇需警惕血容量增加加重反流;儿童患者需排查先天性瓣膜畸形,避免剧烈运动。