病情描述:心功能衰竭会出现哪些症状?
主任医师 北京大学人民医院
心功能衰竭主要表现为呼吸困难(尤其夜间或活动后)、乏力、水肿(下肢/腹部为主)、尿量减少及体重异常增加。
呼吸困难:多因肺循环淤血,活动时加重,夜间平卧时因回心血量增加诱发端坐呼吸,严重时伴喘息、咳嗽(白色泡沫痰)。
乏力与运动耐力下降:心脏泵血不足致全身供血减少,骨骼肌缺氧,表现为日常活动(如爬楼、走路)后易疲劳,休息后缓解。
水肿:体循环淤血使静脉压升高,液体渗入组织间隙,初期为下肢脚踝凹陷性水肿,逐渐向上蔓延至腹部、腰骶部,严重时伴胸水、腹水。
尿量异常:肾脏灌注不足导致少尿,或因夜间饮水多、心功能差致夜间尿次增多,长期可发展为肾功能不全。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易被误认为衰老;糖尿病患者需警惕无症状心衰;孕妇因血容量增加加重心脏负担,需定期监测心功能。