病情描述:坏死与坏疽的根本区别在于?
主任医师 郑州大学第一附属医院
坏死与坏疽的根本区别在于是否合并感染及组织坏死范围。坏死是细胞或组织的病理性死亡,无感染时可自行修复;坏疽是坏死组织继发细菌感染后发生腐败分解,分为干性、湿性和气性三类。
干性坏疽常见于四肢末端,动脉阻塞但静脉回流通畅,皮肤干燥发黑,边界清楚,多见于糖尿病足、动脉硬化闭塞症患者。
湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(如肺、肠)或肢体(如手指、脚趾),静脉阻塞致局部水肿、化脓,有恶臭,常见于坏疽性胆囊炎、糖尿病足合并感染等。
气性坏疽由厌氧梭菌感染引起,进展迅速,组织产气呈蜂窝状,全身中毒症状重,需紧急清创及抗生素治疗,多见于战伤或深部肌肉损伤。
特殊人群需注意:糖尿病患者因血管病变易发生干性坏疽,需严格控糖并定期检查足部;老年人循环功能差,感染风险高,需及时就医;儿童皮肤破损后应避免异物残留,防止气性坏疽。