风湿性心脏病的主要病因有哪些？

风湿性心脏病主要由A组β溶血性链球菌感染引发的风湿热导致，该感染常继发于咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

链球菌感染与免疫反应：链球菌感染后，免疫系统产生的抗体可能错误攻击心脏瓣膜，引发慢性炎症反应，随时间进展导致瓣膜纤维化、狭窄或关闭不全。

年龄与发病特点：多见于5~15岁儿童及青少年，女性发病率略高于男性，发病前常有反复链球菌感染史，如未及时治疗，可能在成年早期出现症状。

特殊人群注意事项：儿童患者需加强口腔卫生，减少链球菌入侵机会；育龄女性应在心脏功能评估后妊娠，孕期需密切监测心脏负荷；老年患者需注意感染控制，避免诱发急性心衰。

预防策略：早期识别并规范治疗链球菌感染（如青霉素类药物）是关键，保持良好个人卫生习惯可降低发病风险。