病情描述:坏疽和坏死的区别是什么?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
坏疽和坏死的区别在于坏死是组织细胞死亡的病理过程,坏疽是坏死继发感染或腐败菌作用的特殊类型。坏死可由多种因素引发,而坏疽特指感染性、湿性坏死,分干性、湿性、气性三类。
干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流通畅的肢体,如糖尿病足,表现为皮肤干燥变黑,界限清晰,进展缓慢。
湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏或肢体,如肠梗阻、坏疽性胆囊炎,局部肿胀、恶臭,易扩散,需紧急处理。
气性坏疽由厌氧杆菌感染导致,发展迅速,伤口有捻发音,全身中毒症状重,需立即清创并使用抗生素。
特殊人群中,糖尿病患者因血管病变和神经病变,易发生干性坏疽,需严格控糖、改善循环;老年人循环差,伤口愈合慢,需预防感染;儿童皮肤娇嫩,外伤后需及时清洁,避免感染引发坏死或坏疽。