病情描述:肝腹水怎么检查?
主任医师 北京积水潭医院
肝腹水检查需结合病史、临床表现及辅助检查,核心手段包括影像学、实验室及腹腔穿刺。
影像学检查:超声是首选,可显示腹水范围、肝脏形态及门静脉高压情况;CT或MRI可进一步明确肝硬化程度及占位性病变。
实验室检查:肝功能评估(白蛋白、胆红素、凝血功能)、血常规(排查感染)、电解质及肾功能监测,有助于判断病因及并发症风险。
腹腔穿刺:抽取腹水送检,分析外观、比重、蛋白含量、细胞分类及病原学,明确渗出液/漏出液性质,排查感染或肿瘤因素。
特殊人群提示:老年患者需关注肾功能变化,避免过度放液;孕妇应优先选择超声检查,减少辐射影响;有出血倾向者需提前评估凝血功能。