男性孕前检查项目包括基础健康评估、生殖系统专项检查、精液质量分析及风险因素筛查。建议提前3~6个月完成，重点关注精子活力、激素水平及遗传风险。
一、基础健康检查血常规：排查贫血、感染等血液系统问题，血红蛋白低于130g/L可能影响精子生成。肝肾功能：慢性肝病、肾病会显著降低精子质量，需确保转氨酶、肌酐等指标正常。传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病原体可能垂直传播，需提前干预。
二、生殖系统专项检查睾丸超声：评估睾丸大小、血流及结构，排查隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等病变。性激素六项：包括睾酮、促卵泡生成素等，反映内分泌功能，异常可能导致少弱精症。前列腺检查：通过直肠指检和前列腺液常规，排查前列腺炎对精液质量的影响。
三、精液质量分析常规检查：包括精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%）。精子形态学染色：评估头部、颈部畸形比例，预测胚胎发育潜能。精液生化指标：果糖、柠檬酸等反映精囊腺、前列腺功能，辅助判断梗阻性无精症。
四、遗传与感染筛查染色体核型分析：排查平衡易位、Y染色体微缺失等遗传异常，高风险者需遗传咨询。生殖道感染检测：支原体、衣原体、淋球菌培养，感染可能导致精子活力下降。TORCH抗体筛查：弓形虫、风疹病毒等感染可能增加流产风险，IgG阳性提示既往免疫。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国男性生育力保存专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-408.
[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].WHO Press，2021：89-124.
[3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2023版)[Z].国卫办妇幼发〔2023〕5号.