前列腺怎么检查

前列腺检查需结合症状选择项目，常用方法包括前列腺指检、尿常规、超声、PSA检测及穿刺活检，具体需遵医嘱进行。

一、基础筛查项目

1.前列腺指检

检查方式：医生戴手套后将手指插入肛门，触摸前列腺大小、质地及有无结节。

意义：初步判断前列腺是否肿大、压痛或硬结节，是筛查前列腺增生和肿瘤的基础手段。

二、影像学检查

1.前列腺超声

检查方式：经直肠或经腹部超声，观察前列腺形态、大小及内部结构。

优势：无创、便捷，可发现前列腺结石、囊肿或占位性病变，尤其适合老年男性筛查增生和肿瘤。

三、实验室检查

1.前列腺特异性抗原（PSA）检测

检查方式：抽血检测血液中PSA浓度，分为总PSA和游离PSA。

适用人群：50岁以上男性或有家族史者，需结合游离PSA/总PSA比值判断异常风险。

2.尿常规与尿流动力学检查

尿常规：排查尿路感染、血尿等并发症。

尿流动力学：评估排尿功能，适用于排尿困难患者，判断是否存在梗阻。

四、有创检查

1.前列腺穿刺活检

适用情况：PSA升高或超声发现异常结节时，需明确病理性质。

方式：经直肠或会阴穿刺，获取组织样本，是诊断前列腺癌的金标准。

2.注意事项

检查前：避免性生活、导尿及前列腺按摩24~48小时，防止PSA假性升高。

前列腺检查需个体化选择，中老年男性每年建议做PSA和超声筛查，高危人群（如肥胖、糖尿病患者）应增加复查频率。具体检查方案请遵循泌尿外科医生指导，避免过度检查或延误就诊。

参考文献：

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2015：1678-1690.