病情描述：身上痒，一挠就起疙瘩，是怎么回事
主任医师 北京协和医院
身上痒一挠就起疙瘩，医学上称为“人工荨麻疹”或“皮肤划痕症”，本质是皮肤对机械刺激的异常敏感反应，常伴随过敏体质或慢性炎症状态。
过敏体质与免疫紊乱：约30%患者有家族过敏史，如过敏性鼻炎、哮喘等，免疫系统对组胺等炎症介质过度敏感，抓挠时皮肤受压释放组胺诱发风团（凸起疙瘩）。
慢性炎症刺激：长期焦虑、压力或肠胃功能紊乱可能诱发，中医认为与“腠理不固”（皮肤屏障脆弱）相关，表现为遇风遇痒则发。
感染与物理因素：扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等慢性病灶可能触发，寒冷、日光等物理刺激也可能加重症状。
风团形态：抓挠后数分钟内出现红色条状隆起，直径约0.5~2cm，边界清晰，通常1~2小时内自行消退不留痕迹，但反复搔抓会形成新皮疹。
伴随表现：儿童可能因瘙痒哭闹，成人常伴焦虑情绪，部分患者在热水浴、情绪激动后症状加重。
避免诱因：穿宽松棉质衣物，减少摩擦；记录发作前接触的食物、环境，规避可疑过敏原。
药物干预：症状明显时可短期服用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），严禁自行服用含激素的药膏或中成药，需经皮肤科医生面诊辨证。
中医调理：体质敏感者可在中医师指导下服用玉屏风颗粒（增强卫气）或防风通圣丸（解表通里），配合艾灸足三里、血海穴等穴位。
婴幼儿皮肤娇嫩，避免使用刺激性沐浴露，洗澡水温控制在37℃左右，减少毛巾用力擦拭。
若伴随频繁呕吐、腹痛，需警惕肠道寄生虫或食物过敏，及时就医排查。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：899-904.
[2]王阶，李建生.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.