病情描述:在早上起来头晕目眩怎么回事呢?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
早上起来头晕目眩可能与睡眠质量不佳、体位性低血压、低血糖或颈椎问题有关,也可能是内耳平衡系统功能异常或潜在健康问题的信号。
睡眠呼吸暂停综合征(睡眠中反复呼吸暂停,导致缺氧)患者夜间频繁缺氧,早晨醒来常感头晕目眩、头痛。长期睡眠不足或睡眠结构紊乱(如深睡眠比例减少)会影响脑供血和神经功能,晨起时易出现眩晕感。
体位性低血压(从卧位快速起身时血压骤降)会导致脑部短暂供血不足,引发头晕目眩。低血糖(夜间未进食或糖尿病患者用药不当)时,大脑能量供应不足,也会出现类似症状。此外,女性经期前后激素波动可能加重头晕症状。
颈椎退变或肌肉紧张压迫椎动脉(供应脑部的血管),可能影响脑部血流。内耳负责平衡感,耳石脱落(耳石症)或前庭神经炎等问题,在体位变化时易诱发眩晕,常伴随恶心、眼球震颤。儿童若长期姿势不良(如趴睡、低头玩手机),也可能因颈椎压力影响脑部供血。
高血压患者晨起血压高峰、低血压、贫血(血红蛋白不足影响携氧能力)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减)等,都可能表现为晨起头晕。长期焦虑、抑郁等情绪障碍也会通过神经-内分泌系统影响自主神经功能,导致晨起眩晕。
若头晕频繁发作或伴随胸痛、肢体麻木、言语不清等症状,应及时就医检查血压、血糖、颈椎及内耳功能。日常注意规律作息、避免突然起身、睡前避免过量饮食或饮酒,可减少晨起头晕的发生。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志, 2017, 50(5): 326-330.
[2] 人民卫生出版社.内科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 252-255.
[3] 中医药管理局.中医诊断学(十四五规划教材)[M].北京: 中国中医药出版社, 2021: 101-103.