不来月经会不会排卵啊？

不来月经（医学称闭经）可能会排卵，也可能不排卵，取决于闭经的原因和身体状态。青春期前、妊娠期、哺乳期女性闭经时通常不排卵，而内分泌紊乱或卵巢功能异常导致的继发性闭经可能伴随排卵异常。

一、生理性闭经的排卵情况

青春期前女性因生殖系统未发育成熟，不会排卵；妊娠期和哺乳期女性因激素水平变化抑制排卵，属于正常生理现象。这类情况下即使不来月经，也不会有排卵。

二、病理性闭经的排卵可能性

下丘脑-垂体功能异常：如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等，可能导致排卵障碍。PCOS患者常表现为月经稀发或闭经，但部分患者仍可能偶尔排卵。

卵巢功能衰退：卵巢早衰或放化疗后卵巢损伤，会导致雌激素分泌不足，无法刺激排卵，此时闭经通常伴随无排卵。

子宫内膜损伤：多次流产或宫腔粘连可能导致子宫内膜变薄，即使激素水平正常，也可能出现闭经且无排卵。

三、如何判断是否排卵

基础体温监测：排卵后体温会升高0.3~0.5℃，持续12~14天。

排卵试纸检测：月经周期第10天开始监测LH峰值，出现强阳性提示即将排卵。

B超监测：通过超声观察卵泡发育和排出情况，是最准确的方法。

月经规律情况：规律月经通常提示有排卵，闭经超过3个月需排查排卵问题。

四、闭经伴随排卵的风险

长期无排卵可能导致子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌风险；多囊卵巢综合征患者若不排卵，还可能伴随肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题。建议及时就医，通过性激素六项、妇科超声等检查明确病因，严禁自行服用促排卵药物，必须在医生指导下治疗。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018，4(1)：123-125.

[2]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：15-20.