病情描述:例假肚子疼什么原因?
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
例假肚子疼(医学称痛经)主要因子宫肌肉强烈收缩导致缺血缺氧,或与前列腺素、血管加压素等激素异常分泌有关,也可能涉及宫寒、气滞血瘀等中医证型。
子宫内膜脱落时释放大量前列腺素F2α(PGF2α),刺激子宫平滑肌强烈收缩,血管受压缺血引发疼痛,疼痛程度与PGF2α浓度正相关。研究显示,痛经女性经期PGF2α水平较正常女性高2~3倍[1]。
后位子宫或宫颈口狭窄会导致经血排出不畅,子宫需加强收缩以排出经血,进而加重疼痛。此类情况在生育后女性中可能自然缓解。
经期或经前小腹冷痛,得热痛减,经色暗有血块,伴手足冰凉。多因经期淋雨涉水或过食生冷,寒邪侵袭胞宫,气血运行不畅[2]。
经前或经期小腹胀痛,拒按,经血色紫暗有块,块下痛减,伴乳房胀痛。多因情绪抑郁导致肝气郁结,气滞则血瘀,不通则痛。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-35.
[2]王键.中医内科学(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:189-192.
[3]国家卫健委.中国痛经诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.