乙肝的传染途径主要是哪些

乙肝的传染途径主要包括血液传播、母婴传播、性接触传播，日常工作学习等无血液暴露的接触不会传染。

一、血液传播

血液直接接触：共用未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性操作工具，或输入未经筛查的血液及血制品，可能导致乙肝病毒（HBV）通过血液进入人体。例如，非法采血、静脉吸毒者共用针具等行为风险较高。

黏膜损伤暴露：皮肤或黏膜出现破损时，接触乙肝病毒污染的物品（如未消毒的纹身针、剃须刀），也可能造成感染。

二、母婴传播

宫内感染：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲在孕期可能通过胎盘使胎儿感染，但发生率较低（约5%）。

围产期传播：分娩过程中，新生儿接触母亲的血液、羊水或分泌物而感染，这是我国乙肝母婴传播的主要原因。

产后传播：母乳喂养时，若母亲乳头破裂出血，婴儿摄入乳汁可能感染，但目前研究表明规范接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）+疫苗可有效阻断。

三、性接触传播

高危性行为：与乙肝病毒感染者发生无保护的性行为（包括同性、异性），因精液、阴道分泌物中可能含病毒，病毒可通过破损黏膜侵入人体。

多性伴人群：性伴侣为乙肝病毒携带者或感染者，其感染风险显著高于普通人群，需特别注意防护。

四、其他注意事项

日常接触无风险：握手、拥抱、共餐（分餐制下）、共用办公用品等不会传播乙肝病毒，无需过度恐慌。

预防关键：新生儿出生后24小时内接种首针乙肝疫苗+HBIG，可有效阻断母婴传播；成年人建议通过接种疫苗产生抗体，降低感染风险。

参考文献：

[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：11-25.

[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2015：189-195.