甲型肝炎是什么引起的

甲型肝炎主要由甲型肝炎病毒（HAV）感染引起，通过粪-口途径传播，病毒污染的食物、水或接触感染者排泄物后可引发感染。

一、病毒感染是根本病因

甲型肝炎病毒（HAV）是一种微小RNA病毒，属于小RNA病毒科，具有耐酸、耐乙醚等特性，在外界环境中可存活数周。病毒通过口腔进入人体后，在消化道黏膜细胞内增殖，随后侵入肝脏造成肝细胞损伤，引发炎症反应。

二、传播途径以粪-口传播为主

污染食物/水：食用被病毒污染的生食（如未洗净的蔬菜、水果）或饮用被污染的水，是主要传播方式。

密切接触传播：与感染者共用餐具、水杯，或照顾患者时接触其呕吐物、排泄物，也可能导致病毒传播。

特殊场景风险：在卫生条件较差的集体单位（如学校、托幼机构）易发生聚集性感染，儿童和青少年因免疫力相对低下更易感染。

三、易感人群与免疫机制

普遍易感：未接种甲肝疫苗且无既往感染史者均易感，尤其儿童、卫生习惯不良者风险较高。

隐性感染与免疫：感染后可获得持久免疫力，再次感染罕见。甲肝疫苗（灭活疫苗或减毒活疫苗）是有效预防手段，接种后抗体阳转率达95%以上。

四、预防与治疗原则

预防措施：养成勤洗手、生熟分开、喝开水的卫生习惯，儿童建议18月龄常规接种甲肝疫苗。

治疗原则：甲肝为自限性疾病，以对症支持治疗为主，急性期需卧床休息、清淡饮食，必要时补充维生素B族、维生素C及保肝药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志，2020，10(3)：161-168.

[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：132-138.

[3]中国疾病预防控制中心.中国甲型病毒性肝炎监测方案(2021年版)[R].2021.