判断多囊卵巢综合征（PCOS）需结合月经周期异常、高雄激素表现及卵巢超声特征，建议通过症状自查、医学检查及专业诊断综合判断。
一、月经异常与排卵障碍月经稀发或闭经：月经周期超过35天或连续3个月无月经来潮，因卵巢排卵功能紊乱导致子宫内膜长期受单一雌激素刺激。异常子宫出血：经期延长（超过7天）或淋漓不尽，需与子宫肌瘤、内分泌失调等鉴别。
二、高雄激素相关表现多毛与痤疮：面部、胸背部、下颌等部位毛发浓密（类似男性分布），或反复出现顽固痤疮，因体内雄激素水平偏高刺激毛囊皮脂腺分泌。脱发：头顶头发稀疏（类似男性秃顶），需与脂溢性脱发区分，PCOS脱发多伴随月经紊乱。
三、卵巢形态学特征超声检查：经阴道超声可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2~9mm的小卵泡（呈"项链征"），但需排除生理性卵泡发育或其他卵巢疾病。
四、代谢异常与并发症风险肥胖或超重：体重指数（BMI）≥25kg/m2且腹部脂肪堆积明显，腹型肥胖者风险更高。胰岛素抵抗：空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后2小时血糖＞7.8mmol/L，需结合口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。
五、诊断标准与注意事项诊断依据：采用鹿特丹标准，满足月经稀发/闭经、高雄激素表现、卵巢多囊样改变中任意2项即可初步判断。排查建议：需排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他内分泌疾病，建议到妇科或内分泌科做性激素六项（FSH/LH比值＞2~3提示排卵障碍）、盆腔超声及血糖血脂检测。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征中国诊疗指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：11-17.
[2]世界卫生组织.多囊卵巢综合征诊断标准及临床实践指南[R].Geneva：WHO Press，2018.