病情描述：月经不调看中医还是西医？
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
月经不调可根据具体情况选择中西医结合诊疗，西医侧重快速明确病因（如内分泌激素异常），中医擅长调理整体气血脏腑功能（如肝郁脾虚型）。
快速明确器质性病变：月经周期紊乱、经量异常等情况，建议先做妇科超声检查卵巢功能、性激素六项等，排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等器质性问题。
针对性激素调节：对于明确激素失衡（如雌激素不足导致的经期延迟），可在医生指导下使用短效避孕药等人工周期药物，需严格遵医嘱用药。
气血辨证施治：中医通过舌象、脉象判断证型，如肝郁气滞型（情绪烦躁伴随乳房胀痛）可用逍遥丸疏肝理气，气血两虚型（经量少、头晕乏力）可选用八珍汤补气养血，严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式协同：中医强调“治未病”，结合艾灸、食疗（如红糖姜枣茶温经）等辅助调理，适合慢性月经不调或术后康复阶段。
急性异常优先西医：突发大量出血、剧烈腹痛等情况，需先通过西医检查排除宫外孕、子宫肌瘤等急症。
慢性调理可中西医结合：对长期月经不调（如周期紊乱超过3个月），建议先西医明确病因，再配合中医调理改善体质，减少复发。
青春期/更年期女性：青春期月经初潮后1~2年不规律属正常生理现象，更年期月经紊乱需排除内膜病变；
备孕女性：月经不调可能影响排卵，建议中西医联合监测排卵，避免盲目使用促排卵药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国女性健康指南[Z].2023： 12-15.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社， 2022： 45-50.
[3]中华医学会妇科分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志， 2021， 56(3)： 189-193.