病情描述:小孩视力有问题,想了解
主任医师 北京大学第一医院
小孩视力有问题需及时关注,常见表现为眯眼视物、频繁揉眼等,需通过专业检查明确类型并干预,避免影响视觉发育。
儿童视力问题主要包括近视、远视、散光及弱视。近视多因长时间近距离用眼(如看手机、写作业)导致眼轴拉长,表现为看远处模糊;远视可能伴随视力疲劳,孩子常歪头或眯眼视物;散光由角膜形态不规则引起,看直线会变形;弱视则是视觉神经发育异常,即使矫正视力也无法达到同龄水平。家长需注意孩子是否频繁揉眼、歪头、看电视距离过近或抱怨眼痛。
发现异常后,可先进行简单自查:在5米外放置视力表,观察孩子是否能清晰辨认E字开口方向。若发现异常,需尽快到正规眼科机构做散瞳验光(12岁以下儿童必须散瞳,避免假性近视误判)、眼轴长度测量和眼底检查。医生会根据结果判断是否需配镜、进行角膜塑形镜干预或弱视训练。注意假性近视通过放松调节可恢复,真性近视需长期控制。
日常防控需遵循“20-20-20”原则:每用眼20分钟,看20英尺(约6米)外物体20秒。增加户外活动时间(每天≥2小时),减少电子屏幕使用。饮食中补充维生素A(胡萝卜、动物肝脏)和叶黄素(玉米、蓝莓)有助于视网膜健康。对于真性近视,可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜,但所有干预方案必须严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志,2021,57(1):1-8.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:145-150.
[3]国家卫生健康委办公厅.儿童青少年近视防控适宜技术指南(2021年版)[J].中国学校卫生,2021,42(3):321-324.