病情描述:自己取环怎么取出来
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
自己取环属于医疗操作,必须由专业医护人员在具备消毒条件的医疗机构内进行,切勿自行尝试。取环前需完成术前检查,术中遵循无菌操作规范,术后注意护理,若自行操作可能导致感染、子宫损伤或环体残留等严重后果。
取环前需通过妇科超声确认环的位置、类型及是否嵌顿,血常规、凝血功能等检查排除手术禁忌证(如急性炎症、严重全身性疾病)。绝经后女性因子宫萎缩,取环难度增加,需提前评估宫颈条件。严禁在月经未净、急性盆腔炎或生殖道出血时取环,避免感染风险。
正规取环操作需在消毒手术室进行:首先用窥阴器暴露宫颈,碘伏消毒阴道及宫颈,用宫颈钳固定宫颈,探针探查宫腔深度,根据环的类型选择取环钩或取环钳取出。若遇环嵌顿(环体部分嵌入肌层),需在超声引导下或宫腔镜辅助下操作,严禁盲目用力牵拉。术后需观察出血量,必要时服用抗生素预防感染。
自行取环可能因操作不当导致:①宫颈裂伤或子宫穿孔,引发内出血;②环体断裂残留,需二次手术取出;③感染扩散至盆腔,诱发子宫内膜炎或输卵管炎;④疼痛应激导致宫颈痉挛,加重取环难度。任何非专业人员均无能力安全完成取环操作,此类行为不符合医疗规范。
专业取环后需休息1~2天,保持外阴清洁,2周内避免盆浴及性生活。若出现持续腹痛、阴道大量出血或发热,需立即就医。绝经后女性取环后建议定期复查超声,确认环体是否完全取出,避免长期残留导致组织粘连。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育协会临床诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志, 2020, 55(6): 361-365.
[2]全国高等学校教材编写组.妇产科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 376-378.