病情描述:肺tb是什么意思
副主任医师 北京积水潭医院
肺tb是肺结核的英文缩写,是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下人群更易感染。
传播方式:开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌通过飞沫核(直径<5μm的微滴)在空气中传播,健康人吸入后可能感染。
高危人群:与患者密切接触者(如家庭成员)、HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及儿童等免疫力较弱人群风险较高。
常见症状:咳嗽咳痰持续2周以上、午后低热(37.3~38℃)、盗汗、乏力、体重减轻等。部分患者可出现咯血或痰中带血。
诊断方法:胸部X线/CT显示肺部病灶、痰涂片/培养找到结核菌、结核菌素试验(PPD)阳性等,需综合影像学与病原学检查确诊。
规范治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则,疗程通常6~12个月。
家庭防护:患者需单独居住、戴口罩,痰液需消毒处理;密切接触者建议进行PPD筛查,儿童可接种卡介苗预防感染。
一级预防:保持室内通风,避免前往人群密集场所;新生儿按时接种卡介苗。
二级预防:出现疑似症状及时就医,避免延误治疗导致病情恶化或传染他人。
特殊提醒:抗结核药物可能引起肝肾功能损害,需定期复查并监测不良反应,严禁自行停药或调整剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国肺结核诊疗规范(2023年版)[J].中国防痨杂志,2023,45(3):213-236.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:66-71.
[3]世界卫生组织.全球结核病报告(2022)[R].WHO/HTM/TB/2022.1.