病情描述:如何解决失眠多梦
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
解决失眠多梦需从调整生活习惯、优化睡眠环境、改善情绪管理三方面入手,结合中医辨证调理与西医睡眠卫生原则,多数人可通过综合干预获得改善。
固定作息时间,包括周末,使生物钟规律化,避免熬夜或过度补觉。睡前1小时远离电子屏幕,蓝光会抑制褪黑素分泌,可改为阅读纸质书或听白噪音。卧室保持黑暗、安静、凉爽(18~22℃),床垫与枕头以支撑颈椎自然曲度为宜。
晚餐避免高脂、辛辣及酒精,睡前2小时可适量饮用温牛奶(含色氨酸)或酸枣仁茶(中医认为酸枣仁有养心安神之效)。白天规律运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时避免剧烈运动。研究表明,规律运动能延长深度睡眠时长,降低入睡潜伏期[1]。
睡前通过深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)或渐进式肌肉放松法缓解焦虑。若长期失眠多梦,可在中医师指导下辨证使用珍珠母、合欢皮等安神中药,但严禁自行服用,必须面诊辨证。儿童失眠需优先排查学习压力、睡前兴奋活动,家长应避免睡前批评或过度关注成绩。
若失眠持续超过2周,或伴随心悸、盗汗等症状,应及时就医。西医诊疗指南建议采用认知行为疗法(CBT-I)作为首选非药物干预手段,其效果优于短期镇静药物[2]。中医将失眠分为心脾两虚、阴虚火旺等证型,需结合舌脉辨证施治,如归脾汤适用于心脾两虚型,但中药使用需严格遵循医嘱。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(9):629-635.
[2]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-158.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:213-215.