病情描述:有男用避孕药吗?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
有男用避孕药。目前已上市的男用避孕药主要为长效口服制剂和外用杀精剂两类,通过抑制精子生成或杀伤精子实现避孕,部分药物需配合避孕套使用以提高避孕效果。
长效口服制剂:以醋酸甲地孕酮为代表,通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴(内分泌调节系统)减少精子生成,部分男性服药后可能出现乳房胀痛、情绪波动等轻微副作用,停药后生育功能通常可恢复(需遵医嘱)。
外用杀精剂:壬苯醇醚栓等药物在性生活前5~10分钟放入阴道,通过破坏精子细胞膜实现避孕,需注意其杀精有效期仅30分钟左右,单独使用失败率较高(约10%~15%)。
激素类复方制剂:如十一酸睾酮与雌激素的复方制剂,通过抑制精子成熟和分泌,需严格按周期服用,可能增加血栓风险,严禁自行服用,必须面诊辨证。
可逆性差:长效制剂虽停药后可恢复生育,但精子生成恢复周期约3~6个月,需提前规划。
副作用风险:激素类药物可能引发头痛、水肿等,肝肾功能不全者禁用;外用杀精剂可能影响阴道正常菌群平衡,增加念珠菌感染风险。
使用依从性低:需规律服药或提前准备,部分男性对激素制剂存在心理顾虑。
非激素类靶点药物:新型靶向药物(如抑制精子获能的化合物)处于临床试验阶段。
可逆性避孕技术:输精管可复性栓堵术(Vasalgel)等物理避孕方法在欧美完成Ⅲ期临床,通过凝胶阻塞输精管实现避孕,手术微创且可逆性较好。
参考文献:
[1]郑大一附院生殖医学中心.男性避孕药研究进展[J].中华男科学杂志,2023,29(5):421-425.
[2]WHO.男性避孕方法选择指南(第3版)[R].Geneva:World Health Organization,2022:35-48.