病情描述:新型冠状病毒核酸检测过程是什么
主任医师 北京大学第一医院
新型冠状病毒核酸检测通过采集鼻咽或口咽样本,经试剂提取病毒核酸,再用PCR技术扩增检测,整个过程约1~2小时,结果通常4~6小时可出。
鼻咽拭子:医护人员用长棉签轻柔插入鼻腔(约2~3厘米),旋转擦拭鼻腔黏膜3~5秒,采集鼻腔分泌物(含病毒的呼吸道上皮细胞)。
口咽拭子:受检者仰头张口,棉签轻擦双侧咽后壁及扁桃体处,收集咽喉部脱落细胞。儿童可由家长辅助固定头部,避免抗拒导致采样失败。
试剂裂解:将拭子放入含裂解液的管中,通过震荡破碎细胞,释放病毒RNA。
核酸提取:使用自动化设备或手工操作,通过磁珠法或柱提法去除蛋白质等杂质,保留纯净的病毒RNA。
逆转录:在特定温度下,RNA逆转录为DNA,确保检测到微量病毒。
荧光扩增:加入引物、酶和荧光探针,通过PCR仪循环加热(95℃变性→55℃退火→72℃延伸),使目标DNA片段指数级扩增。
结果判读:若荧光信号达到阈值,判定为阳性;无信号则为阴性。
采样前:避免吸烟、进食、漱口30分钟,减少口腔残留干扰。
采样中:配合张口/仰头动作,保持放松,若鼻腔敏感可提前告知医护人员。
采样后:立即将拭子放入密封管,避免样本污染或干燥。
特殊人群:孕妇、婴幼儿、鼻腔手术史者建议选择口咽拭子,采样时动作更轻柔。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(35):4321-4330.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒检测指南(第一版)[J].中华检验医学杂志,2020,43(5):421-424.