病情描述:风疹病毒是什么那?
主任医师 中山大学附属第三医院
风疹病毒是一种通过呼吸道传播的RNA病毒,会引发儿童常见的急性传染病,成人感染后症状较轻但可能影响胎儿发育。
风疹病毒属于披膜病毒科,直径约50~70nm,对紫外线和干燥环境敏感,在体外存活不超过2小时。主要通过飞沫传播,人群普遍易感,尤其在幼儿园、学校等集体场所易暴发流行。病毒进入人体后先在呼吸道上皮细胞复制,随后通过血液扩散至全身淋巴组织,引发短暂的病毒血症。
儿童感染后表现为低热(38℃左右)、轻微咳嗽、咽痛,1~2天后出现淡红色斑丘疹,先从面部蔓延至躯干四肢,2~3天消退,不留色素沉着。成人症状类似但可能伴关节疼痛。免疫功能低下者可能出现肺炎、脑炎等并发症,但罕见。孕妇在孕早期(12周内)感染可能导致胎儿先天性风疹综合征,引发流产、早产或先天性心脏病、白内障等严重畸形。
疫苗接种是最有效预防手段,我国实行8月龄、18月龄两次免费接种,接种后抗体保护率达95%以上。未接种者需避免接触患者,外出佩戴口罩。感染后以对症治疗为主,高热时可服用对乙酰氨基酚退热,严禁自行服用激素类药物。孕妇若接触风疹患者,应在72小时内注射免疫球蛋白降低胎儿风险。
备孕女性需提前检测风疹抗体,阴性者建议接种疫苗后3个月再受孕。免疫缺陷者、孕妇、老年人等高危人群应避免前往人群密集场所。临床诊断需结合流行病学史、血常规(淋巴细胞增多)及病毒IgM抗体检测确诊,与麻疹、猩红热等鉴别。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则(WS 296-2019)[S].2019.
[2]中国疾病预防控制中心.中国麻疹风疹监测方案(2020版)[Z].2020.
[3]《儿科学》(第9版),人民卫生出版社,2018.