被狗咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，用碘伏消毒，并尽快就医接种狂犬疫苗及必要时注射被动免疫制剂。
一、伤口冲洗的关键步骤立即冲洗：被咬伤后应在2小时内完成伤口冲洗，用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗至少15分钟，重点冲洗伤口内侧，尽可能清除唾液和污染物。彻底清创：冲洗后用无菌纱布轻轻擦拭伤口，避免挤压伤口，若伤口较深需用生理盐水冲洗，确保无残留唾液或异物。
二、伤口消毒与处理消毒操作：用碘伏（刺激性较小）或医用酒精（刺激性较大）对伤口周围皮肤进行消毒，注意避免酒精直接接触伤口内部。避免包扎：除非出血严重需压迫止血，否则伤口应暴露处理，保持干燥清洁，避免使用创可贴或药膏覆盖，以防感染。
三、疫苗接种与就医建议疫苗接种：无论伤口大小，均需尽快（24小时内）到正规医疗机构接种狂犬病疫苗，严重咬伤者（如头面部、颈部等神经丰富部位）需同时注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清或免疫球蛋白）。伤口评估：若伤口较深、出血量大或污染严重，需由医生评估是否需清创缝合或注射破伤风抗毒素。
四、特殊情况处理儿童与孕妇：儿童被咬伤后需按年龄调整疫苗剂量，孕妇接种狂犬病疫苗无禁忌，但需在医生指导下进行。流浪狗咬伤：若无法确认狗的健康状况，需立即就医，必要时进行狂犬病暴露分级处置。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：221-226.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].WHO立场文件，2022.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：105-112.