病情描述:上环对身体有没有伤害呢
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
上环对身体可能存在短期不适和长期风险,但多数情况可通过科学管理降低伤害。常见副作用包括经期延长、经量增多、初期轻微腹痛等,多在3~6个月内逐渐适应。
放置宫内节育器(IUD)后1~2周内,约10%女性会出现点滴出血或轻微腹痛,这是由于异物刺激子宫内膜所致。多数人症状会自行缓解,若持续超过2周或出血量增加,需及时就诊排查感染[1]。
宫内节育器可能增加盆腔炎风险(发生率约0.3%~1%),尤其在放置后3周内感染风险较高。此外,少数人可能因节育器位置下移导致避孕失败,或出现腰酸、经期延长等不适[2]。金属材质IUD可能对月经量较多者造成贫血风险,可选择含吲哚美辛的缓释型IUD减少出血[3]。
急性盆腔炎、严重子宫畸形、宫颈口过松或重度宫颈柱状上皮异位者禁用宫内节育器。哺乳期女性建议非孕期放置,产后42天复查无异常者可考虑放置[4]。
放置后1个月内避免性生活及重体力劳动,每3~6个月进行超声检查确认位置。出现持续腹痛、异常分泌物、发热等症状时,需立即就医。取出节育器后,生育功能通常可快速恢复,无需过度担忧长期影响。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):365-370.
[2]WHO.Global Statistics on Contraceptive Use 2022[R].Geneva: World Health Organization, 2022.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:325-328.
[4]国家卫生健康委员会.宫内节育器放置术诊疗指南(2021年版)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.