被狗咬了没破皮没出血时，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽快就医评估是否需接种狂犬疫苗，同时观察伤口及自身状态变化。
一、伤口初步处理立即冲洗：用20%肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液残留。冲洗时需注意：伤口若有褶皱处，可用手指轻轻掰开冲洗，确保无遗漏。消毒处理：冲洗后用碘伏（刺激性较小）或医用酒精（刺激性较大）涂抹伤口，避免使用红药水、紫药水等可能影响观察的消毒剂。
二、狂犬病暴露分级与处理原则I级暴露：完好皮肤被狗舔舐或接触，无破损出血，无需特殊处理。II级暴露：皮肤被狗轻微抓伤或擦伤（未出血），需立即处理伤口并接种狂犬疫苗。III级暴露：伤口出血或贯通伤，需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清）。
三、就医评估与疫苗接种及时就诊：建议24小时内到疾控中心或医院急诊科，由医生判断是否需接种疫苗。儿童、老人、免疫功能低下者需优先就医。疫苗接种：WHO推荐，II级暴露者需接种2-5针法狂犬疫苗（具体按疫苗种类），III级暴露者需加用被动免疫制剂。
四、观察与注意事项伤口观察：若后续出现伤口红肿、疼痛加剧或发热，需及时复诊。避免抓挠：保持伤口干燥，切勿抓挠，防止继发感染。特殊提示：若咬人的狗在10天内出现异常死亡或狂犬病症状，需立即联系疾控部门重新评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022：2-15.
[3]《中国疾控中心周报》.狂犬病暴露处置指南解读[J].2021，3(12)：456-459.