被狗抓破皮怎么办？

被狗抓破皮后需立即处理伤口、评估风险并及时就医，伤口需用肥皂水冲洗15分钟以上，碘伏消毒，同时尽快接种狂犬疫苗，必要时注射免疫球蛋白，降低狂犬病感染风险。

一、伤口紧急处理步骤

立即冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽可能清除唾液及污染物。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重需压迫止血）。

避免缝合：若伤口较深或出血不止，需就医清创，但严禁一期缝合（狂犬病暴露伤口需优先开放引流，降低病毒滞留风险）。

二、狂犬病暴露分级与处理原则

Ⅰ级暴露（完好皮肤接触）：无需特殊处理。

Ⅱ级暴露（破皮但少量出血）：需冲洗伤口+接种狂犬疫苗。

Ⅲ级暴露（出血性伤口或被舔舐黏膜）：除冲洗+疫苗外，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。

三、疫苗接种与免疫机制

接种程序：共5针（暴露后0、3、7、14、28天各1针）或“2-1-1”四针法（0天2针，7天1针，21天1针），具体遵医嘱。

免疫原理：疫苗刺激机体产生保护性抗体，被动免疫制剂直接提供中和抗体，两者协同阻断病毒复制。

四、特殊情况处理建议

儿童/孕妇：暴露后处理与成人一致，无需因年龄或妊娠禁忌延误疫苗接种。

免疫功能低下者：需增加抗体检测，必要时延长免疫周期。

动物来源不明：若动物无法观察10天（狂犬病潜伏期平均1-3个月，极罕见超过6个月），需立即启动免疫程序。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：331-336.

[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种立场文件[R].WHO立场文件，2022：1-12.